HIPOTIREOIDISMO

O hipotireoidismo é ocasionado por produção e liberação insuficientes ou ação inadequada dos hormônios tireoidianos.

Uma breve explicação de como funciona a glândula tireóide:

A tireóide produz dois hormônios o T3 e o T4 (leia tireóide)

A glândula hipófise ou pituitária (localizada na base do cérebro), controla o funcionamento da tireóide através de uma substância chamada TSH (Hormônio Estimulador da Tireóide, em inglês). Este TSH estimula a tireóide a produzir os hormônios T3 e T4. Quando os níveis de T3 e T4 diminuem, a hipófise aumenta o TSH para estimular a produção de mais T3 e T4 pela tireóide. Quando os níveis de T3 e T4 estão altos, o TSH é reduzido, diminuindo a estimulação a produção de T3 e T4.

O Hipotireoidismo pode ser causado resumidamente por um problema na glândula tireóide (hipotireoidismo primário), por um problema na hipófise/hipotâlamo (hipotireoidismo secundário/terciário)

 A classificação do tipo de hipotireoidismo é realizada através de exame de sangue laboratorial, com dosagens de TSH e T4.

No hipotireoidismo primário (problema na tireóide), a tireóide não está produzindo uma quantidade de hormônios suficientes, estão manda um sinal para a hipófise e esta aumenta o TSH, o hormônio que estimula à tireoide, com o objetivo de tentar estimular a tireoide a produzir mais T4, sendo assim, teremos TSH aumentado e T4 baixo.

No hipotireoidismo secundário/terciário (problema na hipófise/hipotálamo), o hormônio que estimula a tireoide está diminuído, sendo assim, não há estimulo para a tireoide produzir seus hormônios e encontramos no exame de sangue laboratorial, TSH baixo e T4 baixo.

A forma primária representa cerca de 90% do total de casos existentes.  As duas principais causas de hipotireoidismo em nosso meio é tireoidite de Hashimoto  e devido a remoção cirúrgica da tireóide por alguma patologia.

Sinais e Sintomas de Hipotireoidismo

·         Cansaço, sonolência

·         Fraqueza

·         Anemia

·         Pele seca, fria e grossa

·         Intolerância ao frio

·         Perda de cabelo

·         Dificuldade de concentração

·         Depressão

·         Amnésia

·         Constipação intestinal

·         Ganho de peso com pouco apetite

·         Rouquidão, fala lenta e arrastada

·         Diminuição da audição

·         Edema facial (inchaço)

·         Edema mãos e pés

·         Hipertensão Arterial

·         Bradicardia (diminuição da Frequência cardíaca)

·         Síndrome do túnel do carpo

Bócio

O bócio é o aumento da glândula tireóide, este pode existir no hipotireoidismo e no hipertireoidismo.

Ao detectar um bócio ao examinar o paciente, o médico deve pedir a dosagem dos hormônios da tireóide.

Tireóide

A tireóide é uma glândula endócrina (produz hormônios), está localizada na parte anterior (da frente) do pescoço.

É formada por dois lobos unidos no centro por um istmo largo. O peso da glândula varia de 10 a 20g. Atrás dos lobos existem as pequenas glândulas paratireoides (duas de cada lado).

O nome tireóide é devido ao seu formato de escudo (do grego: thyreos = escudo, eidos = forma).

 

A tireóide produz os hormônios tireoidianos, a tiroxina (T4) e triiodotironina (T3). Estes hormônios atuam estimulando o metabolismo e participam na função de diversos órgãos como o intestinal. São essenciais para o crescimento e maturação do sistema nervoso central, para o crescimento ósseo e para a síntese de algumas enzimas.

Os hormônios T3 e T4 precisam do iodo para ser produzidos. O iodo (na forma de iodeto) é proveniente dos alimentos e da água. A ingestão recomendada de ioda pela OMS (Organização Mundial de Saúde) é de 150µg/dia. Se for menor que 50µg/dia, a tireóide será incapaz de manter a produção de hormônio adequada e ocorre o hipotireoidismo e o bócio (aumento da glândula).